En 2021, l’Océan Indien entre dans sa deuxième année de la COVID-19.
Depuis 2020, des leçons ont été apprises en matière de mesures d’adaptation et de mitigation face à la pandémie, néanmoins les incertitudes et la volatilité qui en résultent persistent. Malgré
cela, UNFPA dans l’Océan Indien a poursuivi avec plus de conviction l’accélération des promesses pour atteindre ses 3 résultats transformateurs d’ici 2030 :

• Éliminer les décès maternels évitables ;
• Éliminer les besoins non satisfaits en planification familiale ;
• Éliminer les violences basées sur le genre et les pratiques néfastes y compris les mariages d’enfants.

Pour chacune des îles de l’Océan Indien, Madagascar, Comores, Maurice et Seychelles, des résultats concrets ont marqué l’année 2021, s’articulant autour de ces trois résultats transformateurs, relevant les défis du « new normal » pour reconstruire en mieux et contribuer à l’atteinte des Objectifs du Développement Durable.

ÉLIMINER LES DÉCÈS MATERNELS ÉVITABLES

À Madagascar, le taux d’accouchement assisté par du personnel de santé qualifié est de 46 % tandis que les naissances qui surviennent en milieu hospitalier est de 39 % en dépit du fait que 89 % des femmes ont suivi des consultations prénatales auprès d’un personnel de santé qualifié (EDS 2021). Une légère amélioration a été constatée depuis l’EDS 2008-2009 au cours de laquelle on a enregistré 86 % des femmes ayant suivi les consultations pré-natales, seulement 35 % ont accouché dans un établissement sanitaire, et 44 % des naissances ont été assistées par un personnel de santé qualifié.
La provision en équipements de protection individuels au sein des formations sanitaires a continué en 2021 afin que la cohabitation avec la COVID-19 ne constitue pas un frein pour sauver la vie de celles qui donnent la vie. Avec les cliniques mobiles déployées dans le Grand Sud de Madagascar, 73 126 femmes et filles qui sont les plus souvent situées dans les localités reculées et difficiles d’accès ont bénéficié de
d’informations et de soins gratuits liés à la grossesse, à l’accouchement et à la planification familiale. En plus du déploiement des sagesfemmes dans douze régions de Madagascar pour le renforcement des services en matière de santé maternelle et planification familiale, UNFPA a en parallèle poursuivi sa lutte, pour mettre fin à la fistule obstétricale et renforcer les capacités des infrastructures et du personnel médical. De nouveaux partenariats avec le secteur privé et les ONG ont été conclus afin de renforcer les contributions pour accélérer l’atteinte des résultats. L’ensemble des interventions dans le domaine de la santé maternelle y compris la planification familiale a permis d’éviter 1 363 décès maternels. En Union des Comores, une clinique mobile sillonne l’ile d’Anjouan afin de faciliter l’accès aux soins liés à la santé de la reproduction. En parallèle, 30 sages-femmes et un gynécologue ont été recrutés, déployés à travers l’île et 50 prestataires de services ont été formés en gestion d’urgence des complications obstétricales. A travers cette clinique mobile à Anjouan, pour 2021, 938 Consultations Prénatals (CPN) et 403 échographies obstétricales ont été réalisées, tandis que 4 117 utilisatrices de la planification
familiale (PF) enregistrés et desservies. En parallèle, les maternités ont reçu des dotations en équipement de protection individuelle, en kits d’accouchement et parmi elles, trois ont été réaménagées pour assurer l’isolement des femmes enceintes atteintes de la COVID-19. Les jeunes n’ont pas été en reste des réalisations à l’Union des Comores. En effet, au cours de l’année 2021, plus de 13 000 jeunes ont été bénéficiaires de séances de sensibilisationcontre le mariage des enfants et pour la santé sexuelle et reproductive.
A l’île Maurice, comme la gestion du vieillissement de la population figure parmi les priorités du pays, les médecins ont été formés sur la prise en charge et l’identification des problèmes de santé pour les personnes âgées. Les sages-femmes quant à elle, ont été formées sur les prises en charge avant et après l’accouchement. Les jeunes ont été sensibilisés sur la santé avant la grossesse afin d’éviter les grossesses précoces, de choisir le bon moment pour tomber enceinte pour le bien- être de la mère et de l’enfant. La Caravane des jeunes a fortement contribué à l’amélioration des connaissances sur la santé sexuelle et reproductive au sein des diverses communautés et des jeunes. Pour l’année 2021, plus de 18 500 jeunes ont pu être sensibilisés.
Aux Seychelles, le processus de mise en place de l’Éducation Complète à la Sexualité (CSE) a permis de renforcer les capacités de 25 formateurs. Le développement des différents manuels adaptés au contexte local se poursuivra en 2022.

ÉLIMINER LES BESOINS NON SATISFAITS EN PLANIFICATION FAMILIALE

Les besoins non satisfaits en planification familiale continuent à baisser allant de 18 % en 2018 (MICS 2018) à 15 % en 2021 (EDS 2021). Madagascar poursuit ses efforts dans ce domaine et s’est engagé à réduire les besoins non satisfaits en planification familiale pour parvenir à 8 % à l’horizon 2030 lors de la table ronde de haut niveau sur la planification familiale en septembre 2021.
Engagé, le Président de la République, nommé Champion de la Planification Familiale, a déclaré que ces résultats pourraient être atteints dès 2023, avec le concours de tous les partenaires techniques et financiers. Avec les efforts menés avec les cliniques mobiles, le nombre d’utilisateurs des méthodes de planification familiale a dépassé la barre des 2,6 millions en 2021 comparé à 2,2 millions en 2020 ; évitant
989 000 grossesses non désirées et 1 363 décès maternels.
Aux Comores 7 793 utilisateurs de méthodes contraceptives ont été enregistrés à travers les formations sanitaires statiques et les cliniques mobiles.

ÉLIMINER LES VIOLENCES BASÉES SUR LE GENRE

À Madagascar en 2021, 6 053 survivants de VBG dont 559 hommes et 5 494 femmes ont reçu une prise en charge psychologique dans les 26 Centres d’Écoute et de Conseil Juridique. Parmi ces survivants, 962 ont bénéficié des références et accompagnements médicaux et judiciaires. Le soutien aux Brigades Féminines de Proximité de la Police a été renforcé afin d’accroître leurs actions de prévention au niveau des communautés et de contribuer à l’éradication des violences basées sur le genre. Le programme a également permis de renforcer les capacités des magistrats membres de la Chaîne Pénale anti-VBG dans la prise en charge judiciaire des survivants de VBG. Cela vient en renfort aux conseils et prise en charge des victimes de VBG auprès des Centres d’Ecoute et de Conseil Juridique, des centres de prises en charge intégrées des VBG et du numéro d’appel d’urgence 113. L’autonomisation des femmes a été renforcée par la mise en place de formations professionnelles et de dotation de kits de démarrage pour les activités génératrices de revenus à 281 femmes en situation de précarité et à risques de VBG y compris les femmes en situation de handicap.
Aux Comores, les prestataires de soins ont été formés sur la prise en charge en matière de VBG. En 2021, 778 survivants de VBG ont reçu des prises en charge psycho-sociales, médicales et légales. Par ailleurs, 350 kits de dignités ont également été distribués aux survivantes de VBG afin de construire et de maintenir leur résilience.
À Maurice, 39 agents de développement communautaire ont été formés au programme des formateurs pour promouvoir l’adhésion active des garçons et des hommes dans la lutte contre la VBG. Cela a été accompagné par la sensibilisation sur les violences basées sur le genre et leurs impacts sur la santé sexuelle et reproductive auprès de 1 309 femmes dont les jeunes filles mères et 1 563 hommes et garçons.

JEUNES

A Madagascar, en 2021, l’éducation complète sexuelle a été intégrée dans le curriculum de l’éducation nationale sous l’appellation « Éducation à la vie en harmonie » et dont la traduction en malagasy est disponible. Cette éducation des jeunes a été élargie pour inclure la participation des parents et des enseignants. Près de 16 300 adolescents et jeunes ont reçu des informations sur la Santé Reproductive adaptée à leur âge dans les centres des jeunes et lors des journées thématiques.
Pour l’Union des Comores, 100 jeunes ont participé au Camp Pour le Leadership Africain, qui visait le renforcement de capacité des jeunes en leadership et participation citoyenne au processus de développement. UNFPA a continué à renforcer son partenariat avec les réseaux de jeunes, notamment AfriYan, à travers la formation de 60 jeunes sur les VBG et la sensibilisation de 13 491 jeunes sur les VBG/IST/VIH.
À Maurice, plus de 18 500 jeunes ont été sensibilisés à la santé sexuelle et reproductive et à la prévention des VBG. Grâce aux efforts menés, 23 654 personnes ont effectué le test de VIH à Rodrigues, dont 141 ont été testées positives et référées pour une prise en charge.
Pour les Seychelles, la Déclaration de la jeunesse seychelloise a été présentée lors de la 48e session du Conseil des droits de l’homme (HRC). La formation et la sensibilisation respectivement sur la prévention et la gestion des VBG, la santé sexuelle et reproductive et le VIH, l’éducation sexuelle complète ont atteint 105 jeunes. Par ailleurs, le Centre National des Jeunes des Seychelles (SNYC) a été équipé.

DYNAMIQUE DE LA POPULATION
A Madagascar, les résultats définitifs du troisième recensement général de la population et de l’habitation ont été publiés ; les 17 analyses thématiques sont aussi disponibles.
Par ailleurs, les résultats préliminaires de la cinquième Enquête Démographique et de Santé sont disponibles. Particulièrement pour Madagascar, la feuille de route pour le dividende démographique accompagnée par ses plans de communication et d’évaluation est disponible et mise en œuvre. UNFPA continue à renforcer les capacités nationales par la formation des cadres nationaux en statistiques et en démographie. Trois jeunes futurs démographes (2 filles et 1 garçon) sont en cours de formation à l’Institut de Formation et de Recherche Démographiques de Yaoundé. Pour l’Union des Comores, les résultats
définitifs du quatrième recensement général de la population et de l’habitat ont été publiés. Par ailleurs, 7 des 10 analyses thématiques sont disponibles.
UNFPA a renforcé les capacités nationales sur les problématiques du dividende démographique.
Aux Seychelles et à Maurice, le recensement général de la population et de l’habitat est en cours avec les phases pilotes réalisées. Les phases de dénombrement exhaustif, suivi de l’analyse, du rapport et de la publication sont prévues en 2022.